脳神経外科

概要

  •  当施設は24時間、365日救急疾患に対して脳神経外科医が対応出来る体制を整えており、迅速に適切な治療を行えるよう努めています。

  •  本施設では脳血管障害(いわゆる脳卒中)と高速道路や幹線道路に近接している事により交通外傷を含む頭部外傷が多いのが特徴ですが、脳腫瘍に対しても手術、治療だけではなく、化学療法・放射線治療の集学的治療を行っています。
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  • 対象疾患

    •  下記以外の脳神経外科全般に渡る疾患を対象にしています。

      • ・脳腫瘍、脊髄腫瘍
      • ・脳血管障害(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、脳動静脈奇形等の急性治療、未破裂脳動脈瘤の治療)
      • ・頭部外傷
      • ・機能疾患(顔面麻痺、三叉神経痛など)
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  • 主な治療・検査

    •  本施設は日本脳神経外科学会専門医訓練認定施設であり、かつ脳血管内治療(頭を切らずに血管の中から治療を行う手術方法)の施設基準に適合した届出医療機関です。脳神経外科領域の一般的な直達手術だけではなく、脳血管内治療も積極的に取り組んでいます。

      320列CT、3.0TMRIやSPECTによる脳血流検査等の画像検査を組み合わせて適切な治療を行います。
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  • 320列、64列CT診療設備

    • ・1.5T、3.0T MRI
    • ・CT(3D-CTA:CT血管撮影)
    • ・MRI(MRA;MRによる血管撮影)
    • ・脳血管撮影
    • ・RI脳血流スキャン
    • ・超音波診断装置(血管エコー)
    • ・脳波
    • ・誘発電位検査装置
    • ・放射線治療装置
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  • 診療実績

    • 疾患別患者数
    • 2014年 2015年
      脳梗塞 135 104
      脳出血 77 75
      急性硬膜下血腫 35 38
      くも膜下出血 30 26
      内頚動脈狭窄症 29 23
      外傷性くも膜下出血 31 21
      脳腫瘍 23 21
      未破裂性脳動脈瘤 21 12
      慢性硬膜下血腫 21 36
      一過性脳虚血発作 14 24
      症候性てんかん 10 16
      中大脳動脈狭窄症 9 4
      頭蓋骨骨折 9 11
      脳挫傷 8 10
      椎骨動脈解離 6 0
      内頚動脈閉塞症 4 6
      急性硬膜外血腫 3 7
      頭部打撲 3 3
      中大脳動脈閉塞症 4 2
      脳動脈閉塞症 5 2
      脳出血後遺症 2 4
      脳振盪 2 7
      脳動静脈奇形 2 0
      脳動静脈瘻 2 3
      眩暈症 2 4
      破裂性脳動脈瘤 1 0
      脳動脈瘤コイル塞栓術後 4 1
      椎骨動脈瘤 1 0
      もやもや病 1 2
      水頭症 1 7
      くも膜のう胞 1 0
      びまん性脳軸索損傷 1 3
      慢性閉塞性動脈硬化症 1 0
      総頚動脈狭窄症 1 2
      腰部脊柱管狭窄症 1 1
      鎖骨下動脈狭窄症 1 0
      静脈洞閉塞症 1 0
      攣縮 1 2
      頚椎症性脊髄症 1 0
      脊髄梗塞 1 0
      ミトコンドリア脳筋症 0 1
      術後創部感染症 1 1
      下垂体卒中 1 0
      頚椎症 1 0
      一過性黒内障 1 0
      歯性顔面痛 1 0
      腰椎椎間板ヘルニア 1 0
      気脳症 0 1
      顔面挫創 0 1
      記憶障害 0 1
      構音障害 0 1
      意識障害 0 4
      511 487

    • 手術件数
    • 2014年 2015年
      1)脳腫瘍
      (1)原発性脳腫瘍 12 6
      (2)転移性脳腫瘍 6 7
      2)脳血管障害
      (1)破裂脳動脈瘤 9 9
      (2)未破裂脳動脈瘤 4 8
      (3)頸動脈内膜剥離術 9 7
      (4)バイパス術 8 7
      (5)高血圧性脳内出血 19 9
         内視鏡支援 1 0
      (6)定位脳内血腫吸引術 3 4
      (7)脳動静脈奇形摘出術 1 0
      3)脳血管内手術
      (1)破裂脳動脈瘤 13 8
      (2)未破裂脳動脈瘤 4 0
      (3)硬膜動静脈瘻 1 1
      (4)頚動脈ステント留置術 9 3
      (5)腫瘍塞栓術 1 1
      (6)経皮的脳血栓回収術 6 8
      (7)経皮的選択的脳動脈形成術 1 0
      (8)その他 0 1
      4)頭部外傷
      (1)急性硬膜下血腫 12 8
      (2)急性硬膜外血腫 4 8
      (3)慢性硬膜下血腫 28 37
      (4)外傷性脳内血腫 3 1
      (5)その他 0 1
      5)水頭症
      (1)脳室・腹腔短絡術 11 12
      (2)腰椎・腹腔短絡術 5 4
      6)脊椎手術
      (1)頸椎 1 0
      (2)腰椎 0 1
      7)その他
      (1)減圧開頭術 8 9
      (2)頭蓋骨形成術 3 10
      (3)脳室ドレナージ 4 9
      (4)感染 2 6
      (5)髄腔内バクロフェン(ITB)療法 4 0
      (6)その他 1 20
      193 205

    • 誘発使用モニター使用率
    • 2014年 2015年
      手術件数 193 205
      誘発使用モニター使用件数 19 17
      使用率(%) 9.8 8.3

    • 来院からCT撮影までの時間
    • 2014年 2015年
      対象件数 260 259
      30分以内で実施した件数 187 170
      CT検査までの時間(分) 21 25
      最少時間(分) 8 8
      30分以内で実施率(%) 71.9 65.6

    • t-PA使用率
    • 2014年 2015年
      脳梗塞入院患者数 125 104
      t-PA使用数 14 12
      t-PA使用率(%) 11.2 11.5

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  • 医師紹介

      村井 望(むらい のぞむ)

      役職 部長
      資格
      所属学会
    • 京都大学医学博士
    • 日本脳神経外科学会 専門医・指導医・学術評議員
    • 日本脳神経血管内治療学会 専門医
    • 日本脳卒中学会 専門医
    • 日本脳卒中の外科学会 学会員
    • 日本脳神経外科コングレス 学会員
    • 専門分野
    • 脳卒中(顕微鏡手術と脳血管内治療)
    • 脳腫瘍の手術
    • 荻野 英治(おぎの えいじ)

      役職 副部長
      資格
      所属学会
    • 日本脳神経外科学会 専門医
    • 日本脳神経血管内治療学会 専門医
    • 日本脳卒中学会 認定医
    • 日本神経内視鏡学会神経内視鏡技術 認定医
    • 専門分野
    • 脳血管障害
    • 合田 亮平(ごうだ りょうへい)

      役職 医員
      資格
      所属学会
    • 日本脳神経外科学会学会員
    • 日本脳神経血管内治療学会学会員
    • 非常勤医師
      • 北原 孝宏(きたはら たかひろ)
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  • 教育や今後の展望

      教育・研究

      •  後期研修医の臨床教育にも積極的に取り組み、今後秋田脳血管研究センター、神戸中央市民病院などの施設とも交流を持つ様にしていきたいと考えています。

      将来の計画

      •  近隣の医療機関との連携を深め、宇治・南山城地域の脳卒中における中核病院となれる様に多方面に渡って整備していきます。
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