放射線治療とは
がんの3大治療は「外科治療(手術)」「放射線治療」「薬物治療」です。これらの手法を単独あるいは組み合わせて、それぞれの患者さんに最適な治療を担当の診療科(たとえば、肺癌なら呼吸器内科と呼吸器外科など)と協議の上で提供します。
欧米先進国では、がん患者さんの50%以上に放射線治療が実施されていますが、日本ではその割合が25%弱程度に過ぎず、放射線治療がその役割を果たしきれていません。
担当する診療科
放射線治療の利点
放射線治療は、適応範囲が広く、根治(がんを治しきる)を目的として、ときに緩和(症状を和らげる)を目的として、場面に応じて臨機応変にその適応を幅広く考えることができます。手術と比較すると全身麻酔が不要で、侵襲(からだの負担)が少ないため、若い方はもちろん、体力的に不安のある高齢者、あるいは他の病気(心臓病、腎臓病など)をお持ちの方にも受けていただけます。放射線治療のみの場合は、ほとんど外来通院で治療が受けられます。そのままの日常生活を維持できることが多く、仕事を続けながら放射線治療を受ける方もいらっしゃいます。また、切除しませんので、その臓器の形態・機能を温存できることも大きな利点です。
当院では、なるだけ負荷が少なくなるようにとの思いで、無料の送迎サービスも行っております。みなさまに安心して治療いただけるように日々努めています。
集学的放射線治療の発展
近年、薬物療法、手術と放射線治療を組みわせた集学的治療が発展しています。手術に放射線治療を併用することにより、手術が難しいがんを手術可能に、生存率の向上に寄与することが示されています。また、がんが局所に広がった局所進行がんでは、抗がん剤と放射線を併用する化学放射線治療の有効性が示されています。脳腫瘍、頭頚部がん、食道がん、膵臓がん、直腸がん、肛門がん、肺がん、膀胱がん、子宮がんなど多くのがんが対象になります。
最近では、がん免疫療法剤の併用により更に治療成績の向上が得られるようになりました。
高精度放射線治療とは
近年のコンピューター技術の発展に伴い、腫瘍のみに放射線を絞って、周辺の正常組織への被ばくを低減する技術は大きく進歩しています。当院では、高精度放射線治療(強度変調放射線治療、定位放射線治療)を積極的に行っており、京都府下で最も実施している施設のひとつです。最新の放射線治療装置とともに、それに関わる専門職スタッフも充実しており、放射線治療の品質管理体制も整っています。
当院ではNovalisシステムが融合した放射線治療装置 TrueBeam STx with Novalis(Varian社)を導入致しました。
放射線(X線、電子線)を用いた高精度放射線治療を可能とする装置です。
高精度放射線治療には、定位放射線治療(ピンポイント治療)や強度変調放射線治療(IMRT、VMAT)があります。
定位放射線治療はミリ単位の高い精度で病巣に対して多方向から放射線を集中投与する方法です。一般に1~2週間など短い期間で高線量を投与し、高い効果が認められている治療になります。肺や肝、脳、腎、椎体骨、オリゴ転移などが主な対象になります。
強度変調放射線治療は、複雑な腫瘍形状に合わせて線量分布を形成する治療法です。腫瘍へ照射する放射線の線量を保ったまま、近接する正常臓器への線量を減らすことが出来るため、治療効果を損なうこと無く副作用の低減が期待できます。すべての限局性のがんに対して適応が認められています。また緩和的な放射線治療においても効果や府作用軽減のために不可欠な場合は使用が認められています。
実際、現在は、定位放射線治療と強度変調放射線治療(IMRT、VMAT)が融合した形で放射線治療を実施することが多く、治療成績の向上、副作用軽減、患者さん負担軽減が図られています。
診療実績
放射線治療人数
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |
---|---|---|---|---|---|---|
脳・脊髄 | 0 | 2 | 1 | 2 | 6 | 2 |
頭頸部 | 1 | 3 | 7 | 13 | 13 | 13 |
食道 | 7 | 7 | 10 | 4 | 2 | 1 |
肺・気管・縦隔 | 70 | 71 | 74 | 40 | 66 | 77 |
乳腺 | 79 | 57 | 81 | 50 | 66 | 94 |
肝・胆・膵 | 7 | 11 | 6 | 9 | 5 | 5 |
胃~直腸 | 13 | 13 | 23 | 26 | 22 | 22 |
婦人科 | 4 | 2 | 2 | 2 | 8 | 7 |
泌尿器系 | 41 | 33 | 46 | 41 | 58 | 62 |
造血器リンパ系 | 7 | 7 | 8 | 11 | 13 | 9 |
皮膚・骨・軟部 | 1 | 0 | 4 | 0 | 2 | 2 |
良性 | 5 | 6 | 7 | 3 | 4 | 3 |
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |
---|---|---|---|---|---|---|
脳転移 | 20 | 15 | 14 | 15 | 15 | 17 |
骨転移 | 22 | 22 | 24 | 21 | 23 | 23 |
2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |
---|---|---|---|---|---|---|
IMRT | 67 | 75 | 103 | 96 | 125 | 152 |
脳定位 | 2 | 4 | 4 | 0 | 9 | 11 |
SBRT | 11 | 14 | 21 | 15 | 33 | 33 |