診療科紹介

心臓血管内科

診療科の特色

心臓センターの心臓血管内科部門です。弁膜疾患以外のカテーテル治療、デバイス治療を豊富に行っています。

・冠動脈・末梢血管へのカテーテルインターベンション
・不整脈へのカテーテルアブレーション
・重症心不全への両室ペースメーカ移植による心臓再同期療法(CRT)、および埋込型除細動器(ICD)移植
・徐脈性不整脈へのペースメーカ移植(経静脈、心内)
・閉塞性肥大型心筋症のカテーテル治療(PTSMA)

特に冠動脈へのロータブレータ治療や心不全患者に必要なICD/CRTにつきましては京都府南部では最も早く、厚生労働省

指定施設の認定を受け、豊富な経験を積んでいます。2016年4月より不整脈科を開設し、カテーテルアブレーション治療を積極的に行っています。

 

診療内容・方針

「はやい(迅速)、うまい(確実)、やすい(安全)」をモットーに、「自分自身が受けたい治療」「自分の肉親に受けさせたい治療」を行うように努めています。

 

地域医療への連携

循環器疾患は、「慢性疾患」という側面と、「急性疾患」として増悪や急変をきたす側面とがあります。「慢性」の側面につきましては、がんと同じく「早期発見、早期治療、再発予防」を柱に診療をしております。また「急性」の側面につきましては、地域の皆様が安心して生活できるよう、専任医師・コメディカルが24時間365日「院内」に常駐し即応する体制を敷いて15年以上になります。これからも、地域の先生方による日常管理と当センターの診療体制を両輪として、この地域の循環器疾患の診療に取り組みたいと考えています。

 

クリニカルインディケーター

1.治療実績

指標2019年
PCI(経皮的冠動脈インターベンション)866
PPI(経皮的末梢血管インターベンション)191
不整脈カテーテルアブレーション342
ペースメーカ移植54
ICD(植込み型除細動器)移植7
CRT(両室ペースメーカによる心臓再同期療法)移植5
VA-ECMO(PCPS経皮的心肺補助)51
VV-ECMO(体外式肺補助)7
IABP(大動脈内バルンパンピング法)43
下大静脈フィルター留置11

2.PCI(冠動脈)

指標2019年
全PCI件数866
 ⇒ 待機的717
 ⇒ 緊急149
初期成功率(全PCI)99.5%
(862/866)
慢性完全閉塞の成功率89.2%
(33/37)
待機的症例における合併症発生率1.4%
(10/717)
待機的症例における院内死亡率0.0%
(0/717)
1泊予定の入院で実際1泊98.5%
(678/688)

3.急性心筋梗塞

指標2019年
急性心筋梗塞109
 ⇒ STEMI85
 ⇒ NSTEMI24
冠動脈造影で責任血管が完全閉塞62
(再開通成功率100%)

来院~再開通(DTBT)

≦ 90分85.7%
≦ 60分77.6%
≦ 40分42.9%
≦ 30分16.3%
入院30日以内死亡率
※来院時心肺停止を除く
4.6%
(5/109)

4.PCI再狭窄率・ステントの種類

指標2019年
全PCI件数866
再狭窄件数89
再狭窄発生率10.3%
種類薬物溶出性ステント73
ベアメタルステント5
バルーン拡張35
不明4

5.末梢血管カテーテル治療

指標 2018年2019年
鎖骨下動脈狭窄施行数0件0件
成功数0件0件
成功率(%)0.0%0.0%
腎動脈狭窄施行数0件0件
成功数0件0件
成功率(%)0.0%0.0%
腸骨動脈狭窄 閉塞施行数29件17件
成功数27件17件
成功率(%)93.1%100.0%
大腿動脈狭窄 閉塞施行数58件50件
成功数57件48件
成功率(%)98.3%96.0%
下腿動脈狭窄 閉塞施行数16件7件
成功数15件7件
成功率(%)93.8%100.0%
シャント狭窄 閉塞施行数119件130件
成功数119件129件
成功率(%)100%99.2%

6.不整脈カテーテルアブレーション

指標2019年
不整脈カテーテルアブレーション342
上室性頻拍312
心房細動(AF)258
その他54
心室性期外収縮(PVC)/心室頻拍(VT)30
合併症死亡0
脳梗塞0
心タンポナーデ4
穿刺部合併症0

7.心臓カテーテル検査数

指標2019年
実施件数641

8.画像検査

指標2019年
冠動脈検査CT2,034
下肢動脈CT408
心臓MRI9
末梢動脈MRA12
心筋シンチ295

9.生理検査

指標2019年
心電図24,995
12誘導21,577
3分間194
自律神経機能検査62
ホルター3,188
イベントホルター34
心臓エコー11,839
経食道心エコー(手術室での施行分を除く)68
血管エコー6,310
頚動脈2,534
上肢1,604
下肢2,947
腎動脈246
ABI(足関節・上腕血圧比)1,846
SPP(皮膚組織灌流圧)20
運動負荷試験948
トレッドミル509
マスター119
歩行負荷・マルチテスト320
ホルター3,188
血圧ホルター13
イベントホルター34
簡易睡眠時無呼吸症候群検査84
睡眠ポリソムノグラフィー検査38

 

医師紹介

氏名役職専門医・認定医・その他講習修了
松岡 俊三副院長日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医・施設代表医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
日本救急医学会 救急科専門医
日本内科学会 総合内科専門医
脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本集中治療医学会MCCRC 修了
舛田 一哲部長日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)施行医
日本救急医学会 救急科専門医
日本内科学会 総合内科専門医・指導医
脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本内科学会認定JMECC 修了
中井 健太郎部長
(不整脈科)
日本不整脈心電学会 不整脈専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 内科認定医
欧州不整脈学会 学会員
欧州心臓病学会 学会員
平井 英基副部長日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医
中島 貫太医長日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベーション学会 認定医・専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
日本内科学会 総合内科専門医
自閑 昌彦医員日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 内科認定医
日本内科学会 JMECC インストラクター
日本外傷診療機構JATEC インストラクター・トレーナー
日本循環器学会 学会員
日本周術期経食道心エコー 認定医
日本救急医学会 救急科専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医
田村 淳史医員日本循環器学会 学会員
日本内科学会 学会員
日本集中治療医学会 学会員
日本心血管インターベンション治療学会 認定医
日本周術期経食道心エコー 認定医
嘉祥 敬国医員日本内科学会 学会員
日本循環器学会 学会員
日本心エコー図学会 学会員
JATECコース 修了
杉本 美夕医員
數馬 稔己医員
末吉 敦院長日本内科学会認定内科医
日本救急医学会救急科専門医
日本循環器学会循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医
「植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療」研修修了
日本集中治療医学会MCCRC修了
脳梗塞rt-PA適正使用講習会修了
認知証サポート医
  

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