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脳神経外科

診療科の特色

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当施設は24時間、365日、脳神経外科医が常駐し、救急疾患(頭部外傷、脳血管障害など)へ迅速に対応できる体制を整えています。7名の脳神経外科専門医、5名の脳神経血管内治療学会専門医、3名の脳卒中専門医が在籍し、脳の直達手術、脳血管治療の両者を緊急で行うことが可能です。

脳卒中診療に力を入れており、一次脳卒中センターの認定を受け、コア施設を委嘱されています。

本施設は日本脳神経外科学会認定専門医訓練施設、脳卒中学会認定研修教育施設です。

 

 

教育

初期研修では脳神経外科の基本である救急医療を経験でき、さらに脳神経外科の最先端治療にも接する機会があります。
当施設は京都大学脳神経外科専門医研修プログラムに属しているため、後期研修では京都大学の関連施設で専門研修を受けることができます。

 

 

施設基準・学会認定

  • 日本脳神経外科学会専門医訓練施設
  • 日本脳卒中学会専門医訓練施設
  • 日本脳卒中学会認定一次脳卒中センター(コア施設)

 

 

臨床研究

現在、以下の多施設共同研究に参加しています。

 

  1. 一般社団法人日本脳神経外科学会データベース研究事業(Japan Neurosurgical DatabaseJND
  2. 過体重または肥満被験者を対象としたセマグルチドの心血管系アウトカムへの効果、第3相臨床試験(SELECT study
  3. 深層学習を用いた慢性硬膜下血腫の画像研究
  4. 日本国内の脳血管内治療に関する登録研究4(JR-NET4
  5. 急性期非心原性虚血性脳卒中発症後の患者を対象に BAY-2433334の有効性及び安全性を検討する多施設共同、無作為、プラセボ対照、二重盲検、並行群間比較、用量設定第Ⅱ相試験(PACIFIC-STROKE study
  6. 新型コロナウイルス感染症(COVID-19に脳卒中を発症した患者の臨床的特徴を明らかにする研究 ―今後拡大が予測されるCOVID-19への対策の模索―
  7. レセプト等情報を用いた脳卒中、脳神経外科医療疫学調査」(J-ASPECT study

 

 

診療内容・方針

取り扱う主な疾患・治療内容

  • 脳梗塞︓tPA静注療法、血栓回収術
  • 脳出血︓開頭術、定位脳手術
  • くも膜下出血︓開頭クリッピング術、コイル塞栓術
  • 脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻、もやもや病など
  • 脳卒中の予防的治療︓未破裂脳動脈瘤、頚動脈狭窄症(頚動脈内膜剥離術、頚動脈ステント留置術)
  • 脳腫瘍 手術、化学療法・放射線治療の集学的治療
  • 機能的疾患(顔面麻痺、三叉神経痛など):微小血管減圧術
  • 特発性正常圧水頭症︓脳室腹腔短絡術

 

当施設は京都大学と連携をとり、治療困難な疾患にも対応しています。

低髄液圧症候群は取り扱っておりません。

 

 

治療・検査機器

  • MRI(3.0T/1.5T)
  • CT (320列)
  • 脳血管造影撮影(Siemence biplane system)
  • RI脳血流スキャン
  • 超音波診断装置(血管エコー)
  • 経頭蓋ドップラー
  • 脳波、誘発電位検査装置
  • 近赤外線酸素飽和度モニター
  • 手術顕微鏡(Carl Zeiss Opti Pentero)
  • ハイブリッド手術室
  • 放射線治療装置(TrueBeam STx with Novalis)(Varian社)

 

 

地域医療への連携

当施設は常に緊急対応できることを掲げていますので、急変時にはすぐにご連絡ください。

脳卒中の予防的治療にも力を入れており、専門的な検査や治療方針についてもお気軽にご相談ください。

直接脳外科医と連絡が取れるホットラインを常時携帯していますので、ご利用頂ければ幸甚です。

 

 

クリニカルインディケーター

疾患別入院患者数

指標2020年
脳腫瘍28
原発性脳腫瘍17
転移性脳腫瘍3
不明8
脳血管障害503
脳梗塞257
脳内出血109
くも膜下出血32
一過性脳虚血発作22
破裂脳動脈瘤31
未破裂脳動脈瘤26
動脈解離6
脳動静脈奇形2
硬膜動静脈瘻0
もやもや病3
脳静脈血栓症1
頭部外傷167
頭部打撲、脳振盪26
外傷性頭蓋内出血94
びまん性軸索損傷0
頭蓋骨骨折3
慢性硬膜下血腫40
その他4
脊髄、脊椎、末梢神経8
水頭症12
小児・奇形0
機能的疾患20
てんかん16
顔面痙攣、三叉神経痛2
感染4
その他12
合計754

 

 

手術件数

指標2020年
脳腫瘍
原発性脳腫瘍8
転移性脳腫瘍2
不明0
脳血管障害
破裂脳動脈瘤4
未破裂脳動脈瘤6
脳動静脈奇形摘出術1
頸動脈内膜剥離術0
バイパス術3
脳内出血13
定位的血腫除去0
減圧開頭術0
脳血管内手術96
破裂脳動脈瘤26
未破裂脳動脈瘤12
脳動静脈奇形塞栓術1
硬膜動静脈瘻0
頚動脈ステント留置術21
経皮的血管形成術(その他)1
経皮的脳血栓回収術33
腫瘍塞栓術3
その他1
頭部外傷
開頭血腫除去術15
減圧開頭術2
慢性硬膜下血腫44
その他0
水頭症
脳室ドレナージ21
髄液シャント術9
第三脳室底開窓術1
脊椎手術
頚椎5
腰椎0
その他
微小血管減圧術1
頭蓋骨形成術8
感染4
その他4
合計247

 

 

輸血件数

指標2020年
輸血(手術当日)25
輸血(術後1週間)36

 

 

急性期再開通療法

指標2020年
急性期再開通療法55
tPA静注療法37
機械的血栓回収術33
tPA静注療法+機械的血栓回収術15

 

指標2020年
破裂未破裂合計
クリッピング4610
コイル塞栓261238
合計301848

 

指標2020年
症候性無症候性合計
CEA000
CAS13821
合計13821

 

指標2020年
術後30日以内の再手術28
術後30日以内の死亡22

 

 

医師紹介

氏名役職専門医・認定医・その他講習修了
村井 望主任部長医学博士
日本脳神経外科学会 専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医・指導医
日本脳卒中の外科学会 技術指導医
日本脳神経外科学会 近畿支部学術評議員
京都大学 非常勤講師
堀川 文彦部長日本脳神経外科学会 専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳神経外科学会 近畿支部学術評議
荻野 英治部長日本脳神経外科学会 専門医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医・指導医
日本神経内視鏡学会 神経内視鏡技術認定医
吉岡 奈央医長日本脳神経外科学会 専門医
前田 匡輝医長日本脳神経外科学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳卒中の外科学会 技術認定医
合田 亮平医員日本脳神経外科学会 専門医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
中島 進之介医員脳神経外科 学会員