診療科の特色
当科は当院開設以来、増田医師(現名誉院長)と仲井医師(現顧問)を中心に診療を開始しました。開設以来、救急医療に積極的に取り組み、外傷や急性腹症を含め緊急手術を多数行ってきました。現在は胃癌、大腸癌、肝癌、膵癌、肺癌、乳癌などの悪性疾患の手術の割合が増加していますが、緊急手術にも積極的に対応しています。
当院は救急搬入件数も多く、外科疾患のバックアップを担う一方、専門性を高めてきています。現在は、鼡径ヘルニアや急性虫垂炎、急性胆嚢炎、下肢静脈瘤、外傷などの一般外科はもちろん、消化器外科(上部消化管、下部消化管、肝・胆・膵)、呼吸器外科、小児外科、乳腺外科、肛門外科それぞれに専門医が多数在籍しており、幅広くかつ専門性の高い医療を提供しています。
また、当院は平成10年より日帰り手術を開始し、日帰り手術センターを開設しました。現在でも痔などの肛門疾患や小児外科疾患、下肢静脈瘤などは、主に日帰り手術を行っています。
診療内容・方針
当院の外科は、ほぼ全般をカバーしております。外来は、月曜日から土曜日まで行っています。救急疾患に関しては24時間365日対応しています。
急性胆嚢炎や胆石症、鼡径ヘルニア、急性虫垂炎などの良性疾患に対しては基本的に腹腔鏡手術を施行しています。また、胃癌や大腸癌、肝癌などの悪性疾患に対する腹腔鏡手術もかなり増加しています。特に直腸癌に対しては、京都大学消化管外科からの支援により2022年1月よりロボット手術(ダヴィンチ)を開始しました。これら低侵襲手術の増加により術後の回復も早く、在院日数は短縮しています。
また、急性腹症に対する緊急手術はもちろんのこと、外傷症例に対してもハイブリッドERを備え、搬入後すぐにCTを撮影し、手術が必要な場合はその場で手術を施行する体制を整えています。そのためヘリコプター搬送の件数も増加しています。昨年は外傷症例数が京都府下で1位になりました。
呼吸器外科においても、気胸などの良性疾患や肺癌などの悪性疾患に対してほぼ全例で胸腔鏡下手術を施行しています。
小児外科では、鼡径ヘルニア、停留精巣などの一般的な疾患から新生児外科疾患まで多岐にわたる疾患に対応し、京都府立医科大学小児外科と連携しています。当院はNICUを完備し、地域周産期母子医療センターの指定を受けており、京都府南部において中心的な役割を担っています。
乳腺外科では、乳腺線維腫などの良性疾患から乳癌などの悪性疾患まで幅広く対応し、診断から治療までを行っています。
取り扱う主な疾患
- 食道癌
- 胃癌
- 大腸癌
- 肝癌
- 胆嚢癌
- 胆管癌
- 膵癌
- 肺癌
- 乳癌
- 甲状腺癌などの悪性疾患
- 鼡径ヘルニア
- 急性虫垂炎
- 胆石症
- 胆嚢炎
- 痔
- 気胸などの一般外科疾患
- 新生児外科疾患などの小児外科疾患
- 消化管穿孔などの急性腹症や交通外傷等の救急疾患
地域医療連携
当院は地域医療支援病院と地域がん診療連携拠点病院に認定されています。24時間365日救急疾患に対応しておりますのでいつでもご連絡ください。また、前述しましたように悪性疾患に対する手術件数も増加しています。当院は外来化学療法センターを備えており、悪性疾患に対する術前・術後の化学療法を外来で行っています。がん患者さんは長期にわたりフォローアップが必要です。治療を円滑に進めるためには地域の医療機関との連携が不可欠です。それぞれのがんに対するがん地域連携パスをうまく活用し、がん診療を行っていきたいと考えています。
診療実績
悪性腫瘍に対する手術件数
| 指標 | 2024年 | 2025年 | ||
|---|---|---|---|---|
| 胃癌 | 開腹手術 | 8 | 17 | |
| ロボット支援下手術 | 25 | 23 | ||
| 合計 | 33 | 40 | ||
| 食道癌 | 開腹手術 | 0 | 0 | |
| ロボット支援下手術 | 0 | 0 | ||
| 合計 | 0 | 0 | ||
| 大腸癌 | 上行結腸癌(盲腸癌含む) | 開腹手術 | 9 | 1 |
| ロボット支援下手術 | 22 | 24 | ||
| 計 | 31 | 25 | ||
| 横行結腸癌 | 開腹手術 | 2 | 1 | |
| ロボット支援下手術 | 14 | 11 | ||
| 計 | 16 | 12 | ||
| 下行結腸癌 | 開腹手術 | 2 | 2 | |
| ロボット支援下手術 | 2 | 4 | ||
| 計 | 4 | 6 | ||
| S状結腸癌 | 開腹手術 | 5 | 7 | |
| ロボット支援下手術 | 19 | 27 | ||
| 計 | 24 | 34 | ||
| 直腸癌 | 開腹手術 | 8 | 3 | |
| ロボット支援下手術 | 38 | 42 | ||
| 経肛門的手術 | 0 | 1 | ||
| 計 | 46 | 46 | ||
| 合計 | 121 | 123 | ||
| 消化管間質腫瘍 | 胃 | 1 | 6 | |
| 大腸 | 0 | 0 | ||
| 小腸 | 1 | 2 | ||
| 合計 | 2 | 8 | ||
| 肛門癌 | 切除術 | 0 | 1 | |
| 肝癌 | 原発 | 18 | 15 | |
| 転移性 | 23 | 18 | ||
| 合計 | 41 | 33 | ||
| 膵癌 | 29 | 16 | ||
| 胆道癌 | 11 | 9 | ||
| 甲状腺癌 | 3 | 4 | ||
| 輸血(手術当日) | 36 | 31 | ||
| 輸血(術後1週間) | 24 | 28 | ||
| 術後30日以内の再手術 | 5 | 6 | ||
※ロボット支援下に腹腔鏡下を含む
※CVポート含まず
手術件数
| 指標 | 2024年 | 2025年 |
|---|---|---|
| 外科手術件数 | 976 | 1,009 |
| 小児外科手術件数 | 111 | 105 |
全入院患者対象(2014年1月1日以降入院)
| 指標 | 2024年 | 2025年 |
|---|---|---|
| 術中死(術後30日以内) | 1 | 9 |
| 在院死(術後31日以降) | 14 | 4 |
医師紹介
| 氏名 | 役職 | 専門医・認定医・その他講習修了 |
|---|---|---|
| 坂井 義治 | 統括がんセンター長 | 京都大学 医学博士 日本外科学会 名誉会員・専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医 日本内視鏡外科学会 名誉理事長 日本内視鏡外科学会 技術認定医(消化器・一般外科) ロボット支援下手術プロクター(大腸) 日本癌治療学会功労会員 米国外科学会会員(FACS) 英国外科学会終身会員(FRCS) 緩和ケア研修会 修了 |
| 橋本 恭一 | 主任部長 | 京都大学 医学博士 日本外科学会 外科専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医 日本内視鏡外科学会 技術認定医(消化器・一般外科) ロボット支援下手術プロクター(胃・大腸) 日本内視鏡外科学会 評議員 近畿外科学会 評議員 厚生労働省 臨床研修指導医 緩和ケア研修会 修了 |
| 日並 淳介 | 部長 | 日本外科学会 外科専門医 日本救急医学会 救急科専門医 日本ACS学会 認定外科医 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医 麻酔科標榜医 日本腹部救急医学会 腹部救急認定医 日本DMAT隊員 厚生労働省外傷外科医養成研修 修了 周産期救急処置コース 受講証 厚生労働省 臨床研修指導医 緩和ケア研修会 修了 |
| 中山 雄介 | 部長 | 順天堂大学 医学博士 日本外科学会 外科専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医 日本肝胆膵外科学会 高度技能専門医 日本膵臓学会認定指導医 日本胆道学会認定指導医 日本内視鏡外科学会 技術認定医(消化器・一般外科) ロボット支援下手術 膵切除術プロクター 日本ロボット外科学会Robo-Doc Pilot 国内B級 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 緩和ケア研修会 修了 |
| 我如古 理規 | 副部長 | 日本外科学会 外科専門医 厚生労働省 臨床研修指導医 緩和ケア研修会 修了 |
| 岡本 三智夫 | 副部長 | 京都大学 医学博士 日本外科学会 外科専門医 日本外科学会 外傷外科医養成研修修了 日本外科学会 TSAT(Trauma Surgery Assistance Team)派遣医師 日本消化器外科学会 消化器外科専門医 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 厚生労働省 臨床研修指導医 緩和ケア研修会 修了 |
| 竹内 豪 | 医員 | 日本外科学会 外科専門医 緩和ケア研修会 修了 |
| 武内 悠馬 | 医員 | 日本外科学会 外科専門医 日本消化器外科学会 消化器外科専門医 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医 日本小児外科学会 小児外科専門医 厚生労働省 臨床研修指導医 緩和ケア研修会 修了 |
| 野村 勇貴 | 医員 | 日本外科学会 外科専門医 緩和ケア研修会 修了 |
| 藤岡 祥恵 | 医員 | 日本外科学会 外科専門医 緩和ケア研修会 修了 |
| 島田 明 | 医員 | 日本外科学会 外科専門医 緩和ケア研修会 修了 |
| 角田 海斗 | 医員 | 外科専門研修プログラム 専攻医 緩和ケア研修会 修了 |
| 影山 悠 | 医員 | 外科専門研修プログラム 専攻医 緩和ケア研修会 修了 |
| 福島 多佳宏 | 医員 | 外科専門研修プログラム 専攻医 緩和ケア研修会 修了 |
| 渡部 裕斗 | 医員 | 外科専攻研修プログラム 専攻医 緩和ケア研修会 修了 |
| 仲井 理 | 顧問 | 日本外科学会 外科専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医 日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医 日本消化器病学会 消化器病専門医 日本臨床肛門病学会 臨床肛門病認定医 日本内科学会 内科認定医 麻酔科標榜医 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医 肝炎治療受給者証の交付申請に係る診断書作成のための京都府指定登録医 内痔核治療法研究会ジオン®注の四段階注射法講習会 修了 SNM(Sacral Neuromodulation, 仙骨神経刺激療法)講習会 修了 厚生労働省 臨床研修指導医 緩和ケア研修会 修了 |
| 仲原 英人 | 非常勤 | 医療法人徳洲会 宇治徳洲会リハビリテーション病院在宅医療部 部長 下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医 日本旅行医学会 認定医 日本医師会認定健康スポーツ医 |