電話する

お問い合わせ

医療法人徳洲会 宇治徳洲会病院

〒611-0041 京都府宇治市槙島町石橋145番

代表電話:0774-20-1111
代表FAX:0774-20-2336
外来予約センター:0774-20-1120
健診センター:0774-21-0010

心臓血管内科

 


 

「TAVI」開始のお知らせ

 

 

診療科の特色

今月の外来担当表はこちら

 

心臓センターの心臓血管内科部門です。
狭心症・心筋梗塞や心不全などの一般的な循環器疾患の診療はもちろん、カテーテル治療、デバイス治療を行っています。

 

  • 冠動脈・末梢血管へのカテーテルインターベンション
  • 不整脈へのカテーテルアブレーション
  • 重症心不全への両室ペースメーカ移植による心臓再同期療法(CRT)、および埋込型除細動器(ICD)移植
  • 徐脈性不整脈へのペースメーカ移植(リードレスペースメーカを含む)
  • 構造的心疾患へのカテーテル治療:TAVI(タビ)、PTSMAなど

 

特に、急性冠症候群(心筋梗塞・不安定狭心症)や心原性ショックなど、緊急・重症の疾患に対する治療経験が豊富です。
「心臓なら徳洲会」という期待にお応えできるように、冠動脈へのロータブレータ(ダイアモンドドリル)治療や、心不全の患者さんに必要なデバイス治療(ICD/CRT)につきましては、京都府南部では最も早く厚生労働省指定施設の認定を受け、経験を積んできました。
2016年4月、不整脈科を開設し、カテーテルアブレーション治療を積極的に行っています。
2021年12月、京都南部では初の「TAVI(タビ:経カテーテル的大動脈弁植込み術)」の実施施設として認定されました。

 

 

診療内容・方針

「はやい(迅速)、うまい(確実)、やすい(安全)」をモットーに、「自分自身が受けたい治療」「自分の肉親に受けさせたい治療」を行うように努めています。

 

 

地域医療への連携

循環器疾患は、「慢性疾患」という側面と、「急性疾患」として増悪や急変をきたす側面とがあります。「慢性」の側面につきましては、がんと同じく「早期発見、早期治療、再発予防」を柱に診療をしております。また「急性」の側面につきましては、地域の皆様が安心して生活できるよう、専任医師・コメディカルが24時間365日「院内」に常駐し即応する体制を敷いて15年以上になります。これからも、地域の先生方による日常管理と当センターの診療体制を両輪として、この地域の循環器疾患の診療に取り組みたいと考えています。

 

 

診療実績

治療実績

指標2021年2022年2023年
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)842752769
経皮的末梢血管インターベンション(PPI)145111129
不整脈カテーテルアブレーション28179167
ペースメーカ移植575769
植込み型除細動器(ICD)654
両室ペースメーカによる心臓再同期療法(CRT)6813
経皮的心肺補助(VA-ECMO)343140
体外式肺補助(W-ECMO)2364
大動脈内バルーンパンピング法(IABP)212930
下大静脈フィルター留置202213

 

PCI(冠動脈)

指標2021年2022年2023年
全経皮的冠動脈インターベンション(PCI)待機的704596624
緊急138156145
合計842752769
初期成功率(病変成功率)99.0%
(834/842)
99.60%
(749/752)
99.5%
(765/769)
慢性完全閉塞の成功率91.67%
(33/36)
100.0%
(26/26)
96.3%
(26/27)
待機的症例における合併症発生率1.85%
(13/704)
2.28%
(13/596)
1.9%
(12/624)
待機的症例における院内死亡率0.10%
(1/704)
0%
(0/596)
0.2%
(1/624)
1泊予定の入院で実際1泊97.48%
(619/635)
98.56%
(549/557)
97.6%
(563/577)

 

急性心筋梗塞

指標2021年2022年2023年
急性心筋梗塞ST上昇型(STEMI)879197
非ST上昇型(NSTEMI)183230
合計105123127
冠動脈造影で責任血管が完全閉塞70
※再開通成功率100%
54
※再開通成功率100%
75
※再開通成功率100%
来院~再開通(DTBT)≦ 90分71.2%76.0%72.3%
≦ 60分47.5%48.0%42.2%
≦ 40分11.9%12.0%13.3%
≦ 30分1.7%2.0%2.4%
救急車来院STEMIのDTBT平均79.2分73.8分75.4分
一般外来受診STEMIのDTBT平均145分134.8分175.2分
入院30日以内死亡率
※来院時心肺停止を除く
2.8%
(3/108)
1.6%
(2/123)
4.7%
(6/127)

 

PCI再狭窄率・ステントの種類

指標2021年2022年2023年
患者数842752769
再狭窄患者数838449
再狭窄発生率10.0%11.2%6.4%
種類薬物溶出性ステント505631
ベアメタルステント272
バルーン拡張262016
不明510

 

画像検査

指標2021年2022年2023年
冠動脈検査CT1,8451,7601,801
下肢CT476306388
心臓MRI141612
血管MRI11710
心筋シンチ404330274

 

末梢血管

指標2021年2022年2023年
鎖骨下動脈狭窄施行数210
成功数210
成功率100%100%0.0%
腎動脈狭窄施行数113
成功数113
成功率100%100%100.0%
腸骨動脈狭窄 閉塞施行数24215
成功数24215
成功率100%100%100.0%
浅大腿動脈狭窄 閉塞施行数423913
成功数423712
成功率100%94.9%92.3%
下腿動脈狭窄 閉塞施行数1542
成功数1442
成功率93.3%100%100.0%
シャント狭窄 閉塞施行数86705
成功数86695
成功率100%98.6%100.0%

 

不整脈カテーテルアブレーション

指標2021年2022年2023年
不整脈カテーテルアブレーション28079167
上室性頻拍心房細動(AF)18060118
その他741128
合計25471146
心室性期外収縮(PVC)/心室頻拍(VT)26821
合併症死亡000
脳梗塞001
心タンポナーデ300
輸血を要する穿刺部出血000

 

生理検査

指標2021年2022年2023年
心電図12誘導26,00525,42826,334
3分間170198152
自律神経機能検査1109882
合計26,28525,72426,568
心臓エコー12,00511,98812,905
経食道エコー159126194
血管エコー頚動脈1,8911,8551,667
上肢1,5971,2261,155
下肢3,2503,1843,107
腎動脈461471502
合計7,1996,7366,431
脈波(ABI)2,2442,2442,022
皮膚組織灌流圧(SPP)421728
運動負荷試験トレッドミル490447346
マスター1058784
歩行負荷・チルトテスト262247280
合計857781710
ホルター3,5233,1062,776
血圧ホルター979
イベントホルター125487
簡易睡眠時無呼吸症候群検査657144
睡眠ポリソムノグラフィー検査192713

 

 

医師紹介

氏名役職専門医・認定医・その他講習修了
松岡 俊三副院長日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医
日本心血管インターベンション治療学会 施設代表医
日本救急医学会 救急科専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本集中治療医学会MCCRC 修了
舛田 一哲部長日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医
日本救急医学会 救急科専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本内科学会認定JMECC 修了
浅大腿動脈ステントグラフト実施基準管理委員会 実施医
中島 貫太副部長日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
奥山 雄介医長
(不整脈)
日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本不整脈心電学会 不整脈専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 研修修了
着用型自動除細動器(WCD) 処方医
CERTIFICATE MICRA Transcatheter Pacing System
自閑 昌彦医長日本内科学会 認定内科医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 心血管カテーテル治療認定医
日本救急医学会 救急科専門医
日本周術期経食道心エコー 認定医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
JATECインストラクター・トレーナー
JMECCインストラクター
統括DMAT
田村 淳史医長日本内科学会 認定内科医・総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医
日本周術期経食道心エコー 認定医
日本心エコー図学会 SHD認証医・心エコー図専門医
経カテーテル的心臓弁治療関連学会 協議会認定TAVI実施医
嘉祥 敬国医員日本内科学会 内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 心血管カテーテル治療認定医
日本周術期経食道心エコー 認定医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
緩和ケア研修会 修了
JATECコース 修了
杉本 美夕医員
服部 大輔医員
高原 千咲
医員日本救急医学会 救急科専門医
内科専門研修プログラム 専攻医
美村 直光医員内科専門研修プログラム 専攻医
吉田 和樹医員内科専門研修プログラム 専攻医