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心臓血管内科

診療科の特色

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心臓センターの心臓血管内科部門です。弁膜疾患以外のカテーテル治療、デバイス治療を豊富に行っています。

 

  • 冠動脈・末梢血管へのカテーテルインターベンション
  • 不整脈へのカテーテルアブレーション
  • 重症心不全への両室ペースメーカ移植による心臓再同期療法(CRT)、および埋込型除細動器(ICD)移植
  • 徐脈性不整脈へのペースメーカ移植(経静脈、心内)
  • 閉塞性肥大型心筋症のカテーテル治療(PTSMA)

 

特に冠動脈へのロータブレータ治療や心不全患者に必要なICD/CRTにつきましては京都府南部では最も早く、厚生労働省指定施設の認定を受け、豊富な経験を積んでいます。2016年4月より不整脈科を開設し、カテーテルアブレーション治療を積極的に行っています。

 

 

診療内容・方針

「はやい(迅速)、うまい(確実)、やすい(安全)」をモットーに、「自分自身が受けたい治療」「自分の肉親に受けさせたい治療」を行うように努めています。

 

 

地域医療への連携

循環器疾患は、「慢性疾患」という側面と、「急性疾患」として増悪や急変をきたす側面とがあります。「慢性」の側面につきましては、がんと同じく「早期発見、早期治療、再発予防」を柱に診療をしております。また「急性」の側面につきましては、地域の皆様が安心して生活できるよう、専任医師・コメディカルが24時間365日「院内」に常駐し即応する体制を敷いて15年以上になります。これからも、地域の先生方による日常管理と当センターの診療体制を両輪として、この地域の循環器疾患の診療に取り組みたいと考えています。

 

 

クリニカルインディケーター

1.治療実績

指標2020年
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)820
経皮的末梢血管インターベンション(PPI)166
不整脈カテーテルアブレーション325
ペースメーカ移植50
植込み型除細動器(ICD)6
両室ペースメーカによる心臓再同期療法(CRT)3
経皮的心肺補助(VA-ECMO)37
体外式肺補助(W-ECMO)11
大動脈内バルーンパンピング法(IABP)44
下大静脈フィルター留置16

 

 

2.PCI(冠動脈)

指標2020年
全経皮的冠動脈インターベンション(PCI)820
待機的670
緊急150
初期成功率(病変成功率)99.0%
(812/820)
慢性完全閉塞の成功率88.9%
(32/36)
待機的症例における合併症発生率0.8%
(5/670)
待機的症例における院内死亡率0.0%
(0/670)
1泊予定の入院で実際1泊99.0%
(612/618)

 

 

3.急性心筋梗塞

指標2020年
急性心筋梗塞107
ST上昇型(STEMI)80
非ST上昇型(NSTEMI)27
冠動脈造影で責任血管が完全閉塞56
※再開通成功率100%
来院~再開通(DTBT)≦ 90分87.8%
≦ 60分63.6%
≦ 40分32.7%
≦ 30分8.2%
救急車来院STEMIのDTBT平均58.7分
一般外来受診STEMIのDTBT平均66.2分
入院30日以内死亡率
※来院時心肺停止を除く
4.7%
(5/107)

 

 

4.PCI再狭窄率・ステントの種類

指標2020年
患者数820
再狭窄患者数97
再狭窄発生率12.0%
種類薬物溶出性ステント58
ベアメタルステント8
バルーン拡張24
不明7

 

 

5.末梢血管カテーテル治療

指標2019年2020年
施工数成功数成功率施工数成功数成功率
鎖骨下動脈狭窄00-11100.0%
腎動脈狭窄00-11100.0%
腸骨動脈狭窄
閉塞
1717100.0%3131100.0%
浅大腿動脈狭窄
閉塞
504896.0%4242100.0%
下腿動脈狭窄
閉塞
77100.0%1010100.0%
シャント狭窄 閉塞13012999.2%107107100.0%

 

 

6.不整脈カテーテルアブレーション

指標2020年
全件数325
上室性頻拍299
心房細動(AF)235
その他64
心室性期外収縮(PVC)/心室頻拍(VT)26
合併症死亡0
脳梗塞0
心タンポナーデ2
穿刺部合併症 0

 

 

7.心臓カテーテル検査数

指標2020年
実施件数584

 

 

8.画像検査

指標2020年
冠動脈検査CT1,706
下肢動脈CT463
心臓MRI15
末梢動脈MRA13
心筋シンチ366

 

 

9.生理検査

指標2020年
心電図24,070
12誘導23,845
3分間148
自律神経機能検査77
心臓エコー11,277
経食道エコー134
血管エコー7,893
頚動脈2,804
上肢1,556
下肢3,109
腎動脈424
脈波(ABI)2,091
皮膚組織灌流圧(SPP)20
運動負荷試験798
トレッドミル471
マスター89
歩行負荷・チルトテスト238
ホルター3,351
血圧ホルター14
イベントホルター22
簡易睡眠時無呼吸症候群検査60
睡眠ポリソムノグラフィー検査28

 

 

医師紹介

氏名役職専門医・認定医・その他講習修了
舛田 一哲部長日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)施行医
日本救急医学会 救急科専門医
日本内科学会 総合内科専門医・指導医
脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本内科学会認定JMECC 修了
中井 健太郎部長
(不整脈科)
日本不整脈心電学会 不整脈専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 内科認定医
欧州不整脈学会 学会員
欧州心臓病学会 学会員
平井 英基副部長日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医
中島 貫太医長日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベーション学会 認定医・専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
日本内科学会 総合内科専門医
自閑 昌彦医長日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 内科認定医
日本内科学会 JMECC インストラクター
日本外傷診療機構JATEC インストラクター・トレーナー
日本循環器学会 学会員
日本周術期経食道心エコー 認定医
日本救急医学会 救急科専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医
田村 淳史医員日本循環器学会 学会員
日本内科学会 学会員
日本集中治療医学会 学会員
日本心血管インターベンション治療学会 認定医
日本周術期経食道心エコー 認定医
嘉祥 敬国医員日本内科学会 学会員
日本循環器学会 学会員
日本心エコー図学会 学会員
JATECコース 修了
數馬 稔己医員内科専門研修プログラム 専攻医
杉本 美夕医員内科専門研修プログラム 専攻医
服部 大輔医員内科専門研修プログラム 専攻医