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医療法人徳洲会 宇治徳洲会病院

〒611-0041 京都府宇治市槙島町石橋145番

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心臓血管内科

 


 

「TAVI」開始のお知らせ

 

 

診療科の特色

今月の外来担当表はこちら

 

心臓センターの心臓血管内科部門です。
狭心症・心筋梗塞や心不全などの一般的な循環器疾患の診療はもちろん、カテーテル治療、デバイス治療を行っています。

 

  • 冠動脈・末梢血管へのカテーテルインターベンション
  • 不整脈へのカテーテルアブレーション
  • 重症心不全への両室ペースメーカ移植による心臓再同期療法(CRT)、および埋込型除細動器(ICD)移植
  • 徐脈性不整脈へのペースメーカ移植(リードレスペースメーカを含む)
  • 構造的心疾患へのカテーテル治療:TAVI(タビ)、PTSMAなど

 

特に、急性冠症候群(心筋梗塞・不安定狭心症)や心原性ショックなど、緊急・重症の疾患に対する治療経験が豊富です。
「心臓なら徳洲会」という期待にお応えできるように、冠動脈へのロータブレータ(ダイアモンドドリル)治療や、心不全の患者さんに必要なデバイス治療(ICD/CRT)につきましては、京都府南部では最も早く厚生労働省指定施設の認定を受け、経験を積んできました。
2016年4月、不整脈科を開設し、カテーテルアブレーション治療を積極的に行っています。
2021年12月、京都南部では初の「TAVI(タビ:経カテーテル的大動脈弁植込み術)」の実施施設として認定されました。

 

 

診療内容・方針

「はやい(迅速)、うまい(確実)、やすい(安全)」をモットーに、「自分自身が受けたい治療」「自分の肉親に受けさせたい治療」を行うように努めています。

 

 

地域医療への連携

循環器疾患は、「慢性疾患」という側面と、「急性疾患」として増悪や急変をきたす側面とがあります。「慢性」の側面につきましては、がんと同じく「早期発見、早期治療、再発予防」を柱に診療をしております。また「急性」の側面につきましては、地域の皆様が安心して生活できるよう、専任医師・コメディカルが24時間365日「院内」に常駐し即応する体制を敷いて15年以上になります。これからも、地域の先生方による日常管理と当センターの診療体制を両輪として、この地域の循環器疾患の診療に取り組みたいと考えています。

 

 

クリニカルインディケーター

1.治療実績

指標2021年
経皮的冠動脈インターベンション(PCI)842
経皮的末梢血管インターベンション(PPI)145
不整脈カテーテルアブレーション281
ペースメーカ移植57
植込み型除細動器(ICD)6
両室ペースメーカによる心臓再同期療法(CRT)6
経皮的心肺補助(VA-ECMO)34
体外式肺補助(W-ECMO)23
大動脈内バルーンパンピング法(IABP)21
下大静脈フィルター留置20

 

 

2.PCI(冠動脈)

指標2021年
全経皮的冠動脈インターベンション(PCI)842
待機的704
緊急138
初期成功率(病変成功率)99.0%
(834/842)
慢性完全閉塞の成功率91.67%
(33/36)
待機的症例における合併症発生率1.80%
(13/704)
待機的症例における院内死亡率0.10%
(1/704)
1泊予定の入院で実際1泊97.48%
(619/635)

 

 

3.急性心筋梗塞

指標2021年
急性心筋梗塞105
ST上昇型(STEMI)87
非ST上昇型(NSTEMI)18
冠動脈造影で責任血管が完全閉塞70
※再開通成功率100%
来院~再開通(DTBT)≦ 90分71.2%
≦ 60分47.5%
≦ 40分11.9%
≦ 30分1.7%
救急車来院STEMIのDTBT平均79.2分
一般外来受診STEMIのDTBT平均145.0分
入院30日以内死亡率
※来院時心肺停止を除く
2.8%
(3/108)

 

 

4.PCI再狭窄率・ステントの種類

指標2021年
患者数842
再狭窄患者数83
再狭窄発生率10.0%
種類薬物溶出性ステント50
ベアメタルステント2
バルーン拡張26
不明5

 

 

5.末梢血管カテーテル治療

指標2020年2021年
施工数成功数成功率施工数成功数成功率
鎖骨下動脈狭窄11100.0%22100.0%
腎動脈狭窄11100.0%11100.0%
腸骨動脈狭窄
閉塞
3131100.0%2424100.0%
浅大腿動脈狭窄
閉塞
4242100.0%4242100.0%
下腿動脈狭窄
閉塞
1010100.0%151493.3%
シャント狭窄 閉塞107107100.0%8686100.0%

 

 

6.不整脈カテーテルアブレーション

指標2021年
全件数280
上室性頻拍254
心房細動(AF)180
その他74
心室性期外収縮(PVC)/心室頻拍(VT)26
合併症死亡0
脳梗塞0
心タンポナーデ3
輸血を要する穿刺部出血0

 

 

7.心臓カテーテル検査数

指標2020年
実施件数584

 

 

8.画像検査

指標2021年
冠動脈検査CT1,845
下肢動脈CT476
心臓MRI14
末梢動脈MRA11
心筋シンチ404

 

 

9.生理検査

指標2021年
心電図26,285
12誘導26,005
3分間170
自律神経機能検査110
心臓エコー12,005
経食道心エコー(手術室での施行分を除く)159
血管エコー7,199
頚動脈1,891
上肢1,597
下肢3,250
腎動脈461
ABI(足関節・上腕血圧比)2,244
皮膚組織灌流圧(SPP)42
運動負荷試験857
トレッドミル490
マスター105
歩行負荷・チルトテスト262
ホルター3,523
血圧ホルター9
イベントホルター12
簡易睡眠時無呼吸症候群検査65
睡眠ポリソムノグラフィー検査19

 

 

医師紹介

氏名役職専門医・認定医・その他講習修了
松岡 俊三副院長日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 心血管カテーテル治療専門医
日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医
日本心血管インターベンション治療学会 施設代表医
日本救急医学会 救急科専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本集中治療医学会MCCRC 修了
舛田 一哲部長日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 心血管カテーテル治療専門医
日本救急医学会 救急科専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本内科学会認定JMECC 修了
平井 英基副部長日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
中島 貫太医長日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 総合内科専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本心血管インターベンション治療学会 心血管カテーテル治療専門医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
田村 淳史医員日本内科学会 認定内科医
日本循環器学会 循環器専門医 
日本心血管インターベンション治療学会 心血管カテーテル治療認定医
日本周術期経食道心エコー 認定医
日本心エコー図心電学会 SHD晋心エコー図認証医
嘉祥 敬国医員日本内科学会 内科専門医
緩和ケア研修会 修了
JATECコース 修了
數馬 稔己医員内科専門研修プログラム 専攻医
杉本 美夕医員内科専門研修プログラム 専攻医
服部 大輔医員内科専門研修プログラム 専攻医
吉田 大輝医員内科専門研修プログラム 専攻医
高原 千咲
医員内科専門研修プログラム 専攻医
藤居 祐介非常勤日本内科学会 認定内科医
奥山 雄介非常勤日本不整脈心電学会 不整脈専門医
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医
日本内科学会 認定内科医
植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医
着用型自動除細動器(WCD) 処方医