診療科の特色
心臓センターの心臓血管内科部門です。弁膜疾患以外のカテーテル治療、デバイス治療を豊富に行っています。
- 冠動脈・末梢血管へのカテーテルインターベンション
- 不整脈へのカテーテルアブレーション
- 重症心不全への両室ペースメーカ移植による心臓再同期療法(CRT)、および埋込型除細動器(ICD)移植
- 徐脈性不整脈へのペースメーカ移植(経静脈、心内)
- 閉塞性肥大型心筋症のカテーテル治療(PTSMA)
特に冠動脈へのロータブレータ治療や心不全患者に必要なICD/CRTにつきましては京都府南部では最も早く、厚生労働省指定施設の認定を受け、豊富な経験を積んでいます。2016年4月より不整脈科を開設し、カテーテルアブレーション治療を積極的に行っています。
診療内容・方針
「はやい(迅速)、うまい(確実)、やすい(安全)」をモットーに、「自分自身が受けたい治療」「自分の肉親に受けさせたい治療」を行うように努めています。
地域医療への連携
循環器疾患は、「慢性疾患」という側面と、「急性疾患」として増悪や急変をきたす側面とがあります。「慢性」の側面につきましては、がんと同じく「早期発見、早期治療、再発予防」を柱に診療をしております。また「急性」の側面につきましては、地域の皆様が安心して生活できるよう、専任医師・コメディカルが24時間365日「院内」に常駐し即応する体制を敷いて15年以上になります。これからも、地域の先生方による日常管理と当センターの診療体制を両輪として、この地域の循環器疾患の診療に取り組みたいと考えています。
クリニカルインディケーター
1.治療実績
| 指標 | 2019年 |
|---|---|
| PCI(経皮的冠動脈インターベンション) | 866 |
| PPI(経皮的末梢血管インターベンション) | 191 |
| 不整脈カテーテルアブレーション | 342 |
| ペースメーカ移植 | 54 |
| ICD(植込み型除細動器)移植 | 7 |
| CRT(両室ペースメーカによる心臓再同期療法)移植 | 5 |
| VA-ECMO(PCPS経皮的心肺補助) | 51 |
| VV-ECMO(体外式肺補助) | 7 |
| IABP(大動脈内バルンパンピング法) | 43 |
| 下大静脈フィルター留置 | 11 |
2.PCI(冠動脈)
| 指標 | 2019年 | |
|---|---|---|
| 全PCI件数 | 866 | |
| 待機的 | 717 | |
| 緊急 | 149 | |
| 初期成功率(全PCI) | 99.5% (862/866) |
|
| 慢性完全閉塞の成功率 | 89.2% (33/37) |
|
| 待機的症例における合併症発生率 | 1.4% (10/717) |
|
| 待機的症例における院内死亡率 | 0.0% (0/717) |
|
| 1泊予定の入院で実際1泊 | 98.5% (678/688) |
|
3.急性心筋梗塞
| 指標 | 2019年 | ||
|---|---|---|---|
| 急性心筋梗塞 | 109 | ||
| STEMI | 85 | ||
| NSTEMI | 24 | ||
| 冠動脈造影で責任血管が完全閉塞 | 62 (再開通成功率100%) |
||
| 来院～再開通(DTBT) | ≦ 90分 | 85.7% | |
| ≦ 60分 | 77.6% | ||
| ≦ 40分 | 42.9% | ||
| ≦ 30分 | 16.3% | ||
| 入院30日以内死亡率 ※来院時心肺停止を除く | 4.6% (5/109) |
||
4.PCI再狭窄率・ステントの種類
| 指標 | 2019年 | |
|---|---|---|
| 全PCI件数 | 866 | |
| 再狭窄件数 | 89 | |
| 再狭窄発生率 | 10.3% | |
| 種類 | 薬物溶出性ステント | 73 |
| ベアメタルステント | 5 | |
| バルーン拡張 | 35 | |
| 不明 | 4 | |
5.不整脈カテーテルアブレーション
| 指標 | 2019年 | |
|---|---|---|
| 不整脈カテーテルアブレーション | 343 | |
| 上室性頻拍 | 312 | |
| 心房細動(AF) | 267 | |
| その他 | 45 | |
| 心室性期外収縮(PVC)／心室頻拍(VT) | 31 | |
| 合併症 | 死亡 | 0 |
| 脳梗塞 | 0 | |
| 心タンポナーデ | 4 | |
| 穿刺部合併症 | 0 | |
6.心臓カテーテル検査数
| 指標 | 2019年 |
|---|---|
| 実施件数 | 641 |
7.画像検査
| 指標 | 2019年 |
|---|---|
| 冠動脈検査CT | 2,034 |
| 下肢動脈CT | 408 |
| 心臓MRI | 9 |
| 末梢動脈MRA | 12 |
| 心筋シンチ | 295 |
8.生理検査
| 指標 | 2019年 | |
|---|---|---|
| 心電図 | 計 | 24,995 |
| 12誘導 | 21,577 | |
| 3分間 | 194 | |
| 自律神経機能検査 | 62 | |
| ホルター | 3,188 | |
| イベントホルター | 34 | |
| 心臓エコー | 11,839 | |
| 経食道心エコー（手術室での施行分を除く） | 68 | |
| 血管エコー | 計 | 6,310 |
| 頚動脈 | 2,534 | |
| 上肢 | 1,604 | |
| 下肢 | 2,947 | |
| 腎動脈 | 246 | |
| ABI（足関節・上腕血圧比） | 1,846 | |
| SPP（皮膚組織灌流圧） | 20 | |
| 運動負荷試験 | 計 | 948 |
| トレッドミル | 509 | |
| マスター | 119 | |
| 歩行負荷・チルトテスト | 320 | |
| ホルター | 3,188 | |
| 血圧ホルター | 13 | |
| イベントホルター | 34 | |
| 簡易睡眠時無呼吸症候群検査 | 84 | |
| 睡眠ポリソムノグラフィー検査 | 38 | |
医師紹介
| 氏名 | 役職 | 専門医・認定医・その他講習修了 |
|---|---|---|
| 松岡 俊三 | 副院長 | 日本循環器学会 循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医・施設代表医 植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医 日本救急医学会 救急科専門医 日本内科学会 総合内科専門医 脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了 日本集中治療医学会MCCRC 修了 |
| 舛田 一哲 | 部長 | 日本循環器学会 循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会 認定医・専門医 植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)施行医 日本救急医学会 救急科専門医 日本内科学会 総合内科専門医・指導医 脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了 日本内科学会認定JMECC 修了 |
| 中井 健太郎 | 部長 (不整脈科) | 日本不整脈心電学会 不整脈専門医 日本循環器学会 循環器専門医 日本内科学会 内科認定医 欧州不整脈学会 学会員 欧州心臓病学会 学会員 |
| 平井 英基 | 副部長 | 日本循環器学会 循環器専門医 日本内科学会 総合内科専門医 |
| 中島 貫太 | 医長 | 日本循環器学会 循環器専門医 日本心血管インターベーション学会 認定医・専門医 植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医 日本内科学会 総合内科専門医 |
| 自閑 昌彦 | 医長 | 日本循環器学会 循環器専門医 日本内科学会 内科認定医 日本内科学会 JMECC インストラクター 日本外傷診療機構JATEC インストラクター・トレーナー 日本循環器学会 学会員 日本周術期経食道心エコー 認定医 日本救急医学会 救急科専門医 植え込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT) 施行医 日本心血管インターベンション治療学会 認定医 |
| 田村 淳史 | 医員 | 日本循環器学会 学会員 日本内科学会 学会員 日本集中治療医学会 学会員 日本心血管インターベンション治療学会 認定医 日本周術期経食道心エコー 認定医 |
| 嘉祥 敬国 | 医員 | 日本内科学会 学会員 日本循環器学会 学会員 日本心エコー図学会 学会員 JATECコース 修了 |
| 杉本 美夕 | 医員 | |
| 數馬 稔己 | 医員 | |
| 末吉 敦 | 院長 | 日本内科学会認定内科医 日本救急医学会救急科専門医 日本循環器学会循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医・専門医 「植込み型除細動器／ペーシングによる心不全治療」研修修了 日本集中治療医学会MCCRC修了 脳梗塞rt-PA適正使用講習会修了 認知証サポート医 |