診療科の特色
重症化は全ての科の診療の中で発生し、その治療には、科を超えて共通する管理をICUで行うことになります。十分な酸素を取り込めなくなる呼吸の障害であれば、肺炎からでも外傷からでも薬剤の副作用からでも発生します。このような場合、速やかに人工呼吸器やECMO(エクモ)と呼ばれる血液に直接酸素を送り込む装置などを用いた治療を開始する必要があります。重症治療では、複雑な機器の運用や強力な薬剤の適切な使用など特別な管理が求められます。集中治療科は、ICUを利用する全ての科に協力して重症治療を効果的に実施できるよう業務しています。ICU病棟については紹介サイトをご覧ください。
診療内容・方針
最も重視している治療目標は、ICU治療を受けられた方々を、それぞれの生活にお返しすることです。ICU治療が終了すると、一般病棟での退院に向けた治療へと引き継ぐことになりますが、より良い状態で退院いただくにはICUでの管理が重要になります。ICUでは、単に病気や怪我を治療するだけでなく、体力の衰えを最小限に食い止め、家庭での生活基盤を整える支援をするために、栄養・リハビリ・薬剤・退院支援など各担当者がチームとして治療に参加しています。鎮静治療でご本人が覚えておられない時点から、栄養を管理し、必要なリハビリを開始しています。このようなICUでの治療目標をFamily Centered Care(家族を中心にしたケア)という標語で全スタッフが共有し業務にあたっています。
地域医療への連携
Family Centered Careに基づくICU治療が少しでも良い結果に結びつくように、ICU治療を受けられるお一人お一人の日々の暮らしまで把握されている「かかりつけ医」の先生方や医療・福祉関係の方々との連携を深め業務の充実をはかっていきます。
2019年 患者実績
科別患者数(平均在室日数:小数点第二位切り上げ)
心臓血管内科 | 60 | (5.7日) |
外科 | 140 | (3.9日) |
救急総合診療科 | 66 | (7.6日) |
内科 | 10 | (4.1日) |
脳神経外科 | 53 | (4.8日) |
心臓血管外科 | 314 | (6.4日) |
泌尿器科 | 1 | (2.0日) |
整形外科 | 13 | (4.8日) |
小児科 | 16 | (3.9日) |
形成外科 | 2 | (8.5日) |
産婦人科 | 3 | (2.0日) |
歯科口腔外科 | 6 | (3.7日) |
合計 | 684 | (5.7日) |
入室内訳
ICU入室(ER・外来より) | 237 |
病棟からの悪化・急変 | 64 |
病棟からの予定・術後 | 383 |
ME管理機器
IABP装着患者 | 40 |
ECMO装着患者 | 59 |
呼吸器使用患者 | 416 |
透析施行患者 | 75 |
低体温療法施行患者 | 15 |
※ECMO装着患者数にはPCPS装着患者を含む
※呼吸器装着患者数にはBIPAP装着患者を含む
※透析施行患者数にはECUM・CHDF・DHP・PE・PMX施行患者を含む
月別新入室患者
月 | 患者数 | 平均患者数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|---|
2019年 | 1月 | 54 | 8.5 | 67.8 |
2月 | 44 | 9.0 | 73.3 | |
3月 | 55 | 8.4 | 71.1 | |
4月 | 54 | 8.9 | 70.1 | |
5月 | 54 | 8.1 | 70.6 | |
6月 | 50 | 8.5 | 70.0 | |
7月 | 61 | 8.3 | 69.0 | |
8月 | 66 | 9.1 | 67.9 | |
9月 | 61 | 8.9 | 65.8 | |
10月 | 53 | 9.1 | 72.7 | |
11月 | 64 | 8.8 | 74.8 | |
12月 | 68 | 9.1 | 71.6 | |
年間平均 | 57.00 | 8.73 | 70.39 |
ICU入室時主病名別患者数
入室主病名 | 人数 |
---|---|
急性心筋梗塞 | 27 |
CPA後 | 37 |
呼吸不全・肺炎 | 26 |
解離性大動脈瘤 | 92 |
心タンポナーデ | 1 |
心不全 | 4 |
狭心症 | 13 |
弁膜症 | 37 |
感染性心内膜炎 | 3 |
急性腎不全・溢水 | 2 |
肺塞栓 | 2 |
急性肺水腫 | 0 |
敗血症(ショック含む) | 24 |
ショック(上記外のもの) | 3 |
冠状動脈狭窄症 | 15 |
腹部/腹部大動脈瘤(ラプチャー含む) | 116 |
胸部/腹部大動脈閉塞 | 0 |
閉塞性動脈硬化症・下肢虚血 | 1 |
DKA | 1 |
消化管出血 | 10 |
消化管穿孔 | 19 |
中毒系 | 0 |
多発外傷 | 2 |
脊椎/頚髄損傷・骨盤骨折 | 5 |
腹腔内出血 | 0 |
イレウス | 12 |
胃癌 | 17 |
大腸/直腸癌 | 19 |
胆管癌 | 1 |
肺癌 | 23 |
その他上記外の癌 | 26 |
くも膜下出血 | 3 |
急性硬膜下(外)血腫 | 6 |
脳(幹)梗塞・脳塞栓 | 7 |
脳動脈瘤 | 13 |
脳内出血 | 3 |
その他 | 114 |
計 | 684 |
※病名はICU入室時の主病名とする
医師紹介
氏名 | 役職 | 専門医・認定医・その他講習修了 |
---|---|---|
福井 道彦 | 部長 | 日本集中治療医学会集中治療専門医 日本救急医学会救急科専門医 麻酔科標榜医 |