診療科紹介

脳神経外科

外来担当表

 
午前吉岡前田担当医堀川稲野担当医
村井
(紹介・予約)
荻野
(紹介・予約)
村井
(紹介・予約)
合田
(紹介・予約)

 

概要

脳神経外科は7名のスタッフと京都大学からのサポートにより、24時間365日救急対応のできる体制をとっています。スタッフ全員が脳神経外科専門医、うち脳神経血管内治療専門医が3名、脳卒中専門医が3名在籍しており、緊急で脳手術と脳血管内治療を行うことができます。

当施設は救急疾患(脳卒中と頭部外傷)に対応するとともに、予防的治療(脳動脈瘤、脳梗塞など)も得意としています。また、顕微鏡手術、脳血管内治療、放射線治療など複数の治療手段を駆使した脳腫瘍の治療にも力をいれています。

対象疾患と治療

脳梗塞

発症早期であればtPAによる血栓溶解術、カテーテルによる血栓回収術を行います。脳梗塞予防のための適応条件にあえば、頚動脈内膜剥離術/頚動脈ステント留置術や、脳血管吻合術を行います。

脳動脈瘤

症例に応じて外科手術(動脈瘤クリッピング術)と血管内治療(コイル塞栓術)を選択して行います。破裂例(クモ膜下出血)では専門的な集中管理を行います。非破裂例では治療方針の相談を行います。

脳出血

一般的な開頭術のほか、回復を促進するために低侵襲な内視鏡手術や脳定位手術を行うことがあります。

脳腫瘍

すべての腫瘍を対象としています。原則として全摘出を目指していますが、摘出困難例や悪性腫瘍の場合には、必要に応じて放射線治療、化学療法を組み合わせています。放射線治療の種類によっては他院に依頼することがあります。治療困難な場合、京都大学へ紹介を行います。

頭部外傷

常に緊急手術ができる体制をとっています。

三叉神経痛、顔面けいれん

微小神経血管減圧術を行っています。

特発性正常圧水頭症(iNPH)

シャント手術を行っています。


当施設では、脊椎疾患の治療は整形外科で行われています。
低髄液圧症候群は取り扱っていません。
当科は脳神経外科の専門的な検査、治療に特化しており、原則として慢性期の管理は行っていません。

 

治療・検査機器

  • MRI(3.0T/1.5T)
  • CT (320列)
  • 脳血管造影撮影(Siemence biplane system)
  • RI脳血流スキャン
  • 超音波診断装置(血管エコー)
  • 経頭蓋ドップラー
  • 脳波、誘発電位検査装置
  • 近赤外線酸素飽和度モニター
  • 手術顕微鏡(Carl Zeiss Opti Pentero)
  • ハイブリッド手術室
  • 放射線治療装置(TrueBeam STx with Novalis)(Varian社)

 

診療実績

1.疾患別患者数

指標2017年
1)脳腫瘍
  原発性脳腫瘍8
  転移性脳腫瘍13
  不明1
2)脳血管障害
  破裂脳動脈瘤20
  未破裂脳動脈瘤28
  脳動脈解離2
  脳動静脈奇形4
  硬膜動静脈瘻2
  脳内出血75
  脳梗塞124
  脳血管狭窄24
  一過性脳虚血発作14
  もやもや病1
3)頭部外傷
  脳挫傷11
  急性硬膜下血腫38
  急性硬膜外血腫12
  慢性硬膜下血腫49
  外傷性くも膜下出血25
  頭蓋骨骨折9
  その他9
4)水頭症4
5)脳腫瘍1
6)てんかん18
7)その他14
合計506名

2.手術件数

指標2017年
1)脳腫瘍
  原発性脳腫瘍7
  転移性脳腫瘍7
  不明0
2)脳血管障害
  破裂脳動脈瘤8
  未破裂脳動脈瘤6
  脳動静脈奇形摘出術1
  頸動脈内膜剥離術1
  バイパス術0
  脳内出血12
  定位的血腫除去0
  減圧開頭術7
3)脳血管内手術
  破裂脳動脈瘤9
  未破裂脳動脈瘤8
  脳動静脈奇形塞栓術3
  硬膜動静脈瘻0
  頚動脈ステント留置術18
  経皮的血管形成術(その他)7
  経皮的脳血栓回収術19
  腫瘍塞栓術4
  その他0
4)頭部外傷
  開頭血腫除去術12
  減圧開頭術2
  慢性硬膜下血腫54
  その他6
5)水頭症
  脳室ドレナージ6
  脳室・腹腔短絡術4
  腰椎・腹腔短絡術0
6)脊椎手術
  頸椎0
  腰椎0
7)その他
  微小血管減圧術2
  頭蓋骨形成術9
  感染3
  その他0
合計215件

3.超急性期血行再建

指標2017年
tPA静注量法24
血栓回収術19
tPA+血栓回収術14

 

医師紹介

名前村井 望(むらい のぞむ)
役職主任部長
資格
所属学会
京都大学医学博士
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本脳卒中の外科学会技術指導医
日本脳神経外科学会近畿支部学術評議員
京都大学非常勤講師
名前堀川 文彦(ほりかわ  ふみひこ)
役職部長
資格
所属学会
京都大学医学博士
日本脳神経外科学会専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳神経外科学会近畿支部学術評議員
名前荻野 英治(おぎの えいじ)
役職副部長
資格
所属学会
日本脳神経外科学会専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本神経内視鏡学会神経内視鏡技術認定医
名前前田 匡輝(まえだ まさき)
役職医長
資格
所属学会
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
名前合田 亮平(ごうだ りょうへい)
役職医員
資格
所属学会
日本脳神経外科学会専門医
名前稲野 理賀(いなの りか)
役職医員
資格
所属学会
日本脳神経外科学会専門医
名前吉岡 奈央(よしおか なお)
役職医員
資格
所属学会
日本脳神経外科学会専門医

 

教育

初期研修では脳神経外科の基本である救急医療を経験でき、さらに脳神経外科の最先端治療にも接する機会があります。
当施設は京都大学脳神経外科専門医研修プログラムに属しているため、後期研修では京都大学の関連施設で専門研修を受けることができます。

 

施設基準・学会認定

日本脳神経外科学会専門医訓練施設
日本脳卒中学会専門医訓練施設

採用情報

  1. 医師採用

  2. 看護職採用

公開情報

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