一次脳卒中センターに認定されました
2019年10月、宇治徳洲会病院は、日本脳卒中学会から一次脳卒中センターに認定されました。
診療科の特色
当施設は24時間、365日、脳神経外科医が常駐し、救急疾患(頭部外傷、脳血管障害など)へ迅速に対応できる体制を整えています。7名の脳神経外科専門医、4名の脳神経血管内治療専門医、3名の脳卒中専門医が在籍し、脳の直達手術、脳血管治療の両者を緊急で行うことが可能です。
脳卒中診療に力を入れており、昨年に一次脳卒中センターに認定されました。
本施設は日本脳神経外科学会認定専門医訓練施設、脳卒中学会認定研修教育施設です。
取り扱う主な疾患・治療内容
・脳梗塞︓tPA静注療法、血栓回収術
・脳出血︓開頭術、定位脳手術
・くも膜下出血︓開頭クリッピング術、コイル塞栓術
・脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻、もやもや病など
・脳卒中の予防的治療︓未破裂脳動脈瘤、頚動脈狭窄症(頚動脈内膜剥離術、頚動脈ステント留置術)
・脳腫瘍 手術、化学療法・放射線治療の集学的治療
・機能的疾患(顔面麻痺、三叉神経痛など):微小血管減圧術
・特発性正常圧水頭症︓脳室腹腔短絡術
当施設は京都大学と連携をとり、治療困難な疾患にも対応しています。
脊椎疾患、低髄液圧症候群は取り扱っておりません。
地域医療への連携
当施設は常に緊急対応できることを掲げていますので、急変時にはすぐにご連絡ください。
脳卒中の予防的治療にも力を入れており、専門的な検査や治療方針についてもお気軽にご相談ください。
直接脳外科医と連絡が取れるホットラインを常時携帯していますので、ご利用頂ければ幸甚です。
治療・検査機器
- MRI（3.0T/1.5T）
- CT (320列)
- 脳血管造影撮影（Siemence biplane system）
- RI脳血流スキャン
- 超音波診断装置（血管エコー）
- 経頭蓋ドップラー
- 脳波、誘発電位検査装置
- 近赤外線酸素飽和度モニター
- 手術顕微鏡（Carl Zeiss Opti Pentero）
- ハイブリッド手術室
- 放射線治療装置（TrueBeam STx with Novalis）（Varian社）
診療実績
1.入院患者数
| 指標 | 2019年 |
|---|---|
| １）脳腫瘍 | 24 |
| 原発性脳腫瘍 | 11 |
| 転移性脳腫瘍 | 6 |
| 不明 | 7 |
| ２）脳血管障害 | 504 |
| 破裂脳動脈瘤 | 29 |
| 未破裂脳動脈瘤 | 38 |
| 脳動脈解離 | 8 |
| 脳動静脈奇形 | 4 |
| 硬膜動静脈瘻 | 6 |
| 脳内出血 | 111 |
| 脳梗塞 | 239 |
| 一過性脳虚血発作 | 27 |
| 頚動脈狭窄・閉塞 | 46 |
| もやもや病 | 6 |
| ３）頭部外傷 | 182 |
| 脳挫傷 | 18 |
| 急性硬膜下血腫 | 23 |
| 急性硬膜外血腫 | 10 |
| 慢性硬膜下血腫 | 49 |
| 外傷性くも膜下出血 | 27 |
| 頭蓋骨骨折 | 6 |
| ４）脊髄・脊椎 | 21 |
| ５）水頭症 | 10 |
| ６）てんかん | 10 |
| ７）感染 | 3 |
| ８）その他 | 19 |
| 合計 | 773名 |
2.手術件数
| 指標 | 2019年 |
|---|---|
| １）脳腫瘍 | 7 |
| 原発性脳腫瘍 | 5 |
| 転移性脳腫瘍 | 2 |
| ２）脳血管障害 | 48 |
| 破裂脳動脈瘤 | 11 |
| 未破裂脳動脈瘤 | 8 |
| 脳動静脈奇形摘出術 | 1 |
| 頸動脈内膜剥離術 | 2 |
| バイパス術 | 4 |
| 脳内出血 | 12 |
| 減圧開頭術 | 9 |
| ３）脳血管内手術 | 89 |
| 破裂脳動脈瘤 | 13 |
| 未破裂脳動脈瘤 | 16 |
| 脳動静脈奇形塞栓術 | 1 |
| 硬膜動静脈瘻塞栓術 | 2 |
| 頚動脈ステント留置術 | 16 |
| 経皮的血管形成術（その他） | 3 |
| 経皮的脳血栓回収術 | 33 |
| 腫瘍塞栓術 | 0 |
| ４）頭部外傷 | 62 |
| 開頭血腫除去術 | 11 |
| 減圧開頭術 | 1 |
| 慢性硬膜下血腫 | 49 |
| ５）水頭症 | 30 |
| 脳室ドレナージ | 12 |
| 髄液短絡術 | 17 |
| ６）脊椎手術 | 10 |
| 頚椎 | 9 |
| 腰椎 | 1 |
| ７）その他 | 9 |
| 微小血管減圧術 | 0 |
| 頭蓋骨形成術 | 7 |
| 合計 | 255 |
3.輸血件数
| 指標 | 2019年 |
|---|---|
| 輸血（手術当日） | 23 |
| 輸血（術後１週間） | 29 |
4.超急性期血行再建術件数
| 指標 | 2019年 |
|---|---|
| t-PA | 29 |
| 血栓回収 | 33 |
| t-PA+血栓回収 | 15 |
| 合計 | 47 |
医師紹介
| 氏名 | 役職 | 専門医・認定医・その他講習修了 |
|---|---|---|
| 村井 望 | 主任部長 | 医学博士 日本脳神経外科学会 専門医・指導医 日本脳神経血管内治療学会 専門医 日本脳卒中学会 専門医・指導医 日本脳卒中の外科学会 技術指導医 日本脳神経外科学会 近畿支部学術評議員 京都大学 非常勤講師 |
| 堀川 文彦 | 部長 | 日本脳神経外科学会 専門医・指導医 日本脳神経血管内治療学会 専門医 日本脳神経外科学会 近畿支部学術評議 |
| 荻野 英治 | 副部長 | 日本脳神経外科学会 専門医 日本脳神経血管内治療学会 専門医 日本脳卒中学会 専門医・指導医 日本神経内視鏡学会 神経内視鏡技術認定医 |
| 稲野 理賀 | 医長 | 日本脳神経外科学会 専門医 |
| 吉岡 奈央 | 医長 | 日本脳神経外科学会 専門医 |
| 前田 匡輝 | 医長 | 日本脳神経外科学会 専門医 日本脳卒中学会 専門医 日本脳神経血管内治療学会 専門医 日本脳卒中の外科学会 技術認定医 |
| 合田 亮平 | 医員 | 日本脳神経外科学会 専門医 日本脳神経血管内治療学会 専門医 |
| 西 良輔 | 医員 | 脳神経外科 学会員 |
| 岡田 明大 | 非常勤 | |
| 丹治 正治 | 非常勤 | |
| 山尾 幸広 | 非常勤 |
教育
初期研修では脳神経外科の基本である救急医療を経験でき、さらに脳神経外科の最先端治療にも接する機会があります。
当施設は京都大学脳神経外科専門医研修プログラムに属しているため、後期研修では京都大学の関連施設で専門研修を受けることができます。
施設基準・学会認定
日本脳神経外科学会専門医訓練施設
日本脳卒中学会専門医訓練施設
日本脳卒中学会認定一次脳卒中センター
臨床研究
現在、以下の多施設共同研究に参加しています。
- 「脳卒中の医療体制の整備のための研究」：レセプト等情報を用いた脳卒中救急疫学調査
厚生労働科学研究費補助金（循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業） - 「脳卒中の急性期診療体制における施設間連携体制構築のための研究」
厚生労働科学研究費補助金（循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業） - 超急性期脳梗塞に対する血管内治療研究（RESCUE-Japan Study）
