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脳神経外科

脳神経外科

 

診療科の特色

 

当施設は24時間、365日、脳神経外科医が常駐し、救急疾患(頭部外傷、脳血管障害など)へ迅速に対応できる体制を整えています。6名の脳神経外科専門医、6名の脳神経血管内治療専門医、6名の脳卒中専門医が在籍し、脳の直達手術、脳血管治療の両者を緊急で行うことが可能です。

脳卒中診療に力を入れており、一次脳卒中センターの認定を受け、コア施設に認定されています

本施設は日本脳神経外科学会認定専門医訓練施設、脳卒中学会認定研修教育施設です。

 

教育

初期研修では脳神経外科の基本である救急医療を経験でき、さらに脳神経外科の最先端治療にも接する機会があります。
当施設は京都大学脳神経外科専門医研修プログラムに属しているため、後期研修では京都大学の関連施設で専門研修を受けることができます。

 

施設基準・学会認定

  • 日本脳神経外科学会専門医訓練施設
  • 日本脳卒中学会専門医訓練施設
  • 日本脳卒中学会認定一次脳卒中センター(コア施設)

 

臨床研究

現在、以下の多施設共同研究に参加しています。

 

  1. 一般社団法人日本脳神経外科学会データベース研究事業(Japan Neurosurgical DatabaseJND
  2. 過体重または肥満被験者を対象としたセマグルチドの心血管系アウトカムへの効果、第3相臨床試験(SELECT study
  3. 深層学習を用いた慢性硬膜下血腫の画像研究
  4. 日本国内の脳血管内治療に関する登録研究4(JR-NET4
  5. 急性期非心原性虚血性脳卒中発症後の患者を対象に BAY-2433334の有効性及び安全性を検討する多施設共同、無作為、プラセボ対照、二重盲検、並行群間比較、用量設定第Ⅱ相試験(PACIFIC-STROKE study
  6. 新型コロナウイルス感染症(COVID-19に脳卒中を発症した患者の臨床的特徴を明らかにする研究 ―今後拡大が予測されるCOVID-19への対策の模索―
  7. レセプト等情報を用いた脳卒中、脳神経外科医療疫学調査」(J-ASPECT study

 

診療内容・方針

取り扱う主な疾患・治療内容

  • 脳梗塞:tPA静注療法、血栓回収術
  • 脳出血:開頭術、内視鏡的血腫除去術
  • くも膜下出血:開頭クリッピング術、コイル塞栓術
  • 脳脊髄動脈奇形、硬膜動静脈瘻、もやもや病
  • 脳卒中の予防的治療:未破裂脳動脈瘤、頚動脈狭窄症(頚動脈内膜剥離術、頚動脈ステント留置術)
  • 脊椎・脊髄疾患:低侵襲頚椎椎弓形成術、頚椎前方固定術、頚椎人工椎間板置換術、腰椎椎弓切除術、腰椎椎間固定術、腰椎椎間板ヘルニア摘出術、経皮的椎体形成術、脊椎・脊髄腫瘍(硬膜内・髄内)摘出術
  • 脳腫瘍:開頭腫瘍摘出術、化学療法、放射線治療などの集学的治療
  • 機能的疾患(片側顔面痙攣、三叉神経痛など):微小血管減圧術、脊髄刺激療法
  • 特発性正常圧水頭症:腰椎腹腔短絡術、脳室腹腔短絡術

 

当施設は京都大学と連携をとり、治療困難な疾患にも対応しています。

低髄液圧症候群は取り扱っておりません。

 

 

治療・検査機器

  • MRI(3.0T/1.5T)
  • CT (320列)
  • 脳血管造影撮影装置(biplane system)(Artis zeeSiemence
  • RI脳血流スキャン
  • 超音波診断装置
  • 経頭蓋ドップラー
  • 脳波
  • 誘発電位検査装置(ニューロマスターG1:日本光電)
  • 術中神経モニタリング(NIM-Neuro 3.0Medtronic
  • 近赤外線酸素飽和度モニター(INVOSMedtronic
  • 手術顕微鏡(Carl Zeiss Opti Pentero)2台
  • ナビゲーションシステム(StealthStation S8Medtronic
  • O-armMedtronic
  • 神経内視鏡(Stryker
  • ハイブリッド手術室
  • 放射線治療装置(TrueBeam STx with Novalis)(Varian社)

 

地域医療連携

当施設は常に緊急対応できることを掲げていますので、急変時にはすぐにご連絡ください。

脳卒中の予防的治療にも力を入れており、専門的な検査や治療方針についてもお気軽にご相談ください。

直接脳外科医と連絡が取れるホットラインを常時携帯していますので、ご利用頂ければ幸甚です。

 

診療実績

疾患別入院患者数

指標2025年
1)脳腫瘍 38
原発性脳腫瘍28
転移性脳腫瘍9
不明1
2)脳血管障害 623
脳梗塞322
脳内出血141
くも膜下出血27
一過性脳虚血発作34
未破裂脳動脈瘤51
その他48
3)頭部外傷 130
4)慢性硬膜下血腫60
5)脊髄、脊椎、末梢神経30
6)水頭症7
7)小児・奇形0
8)機能的疾患25
てんかん24
顔面痙攣、三叉神経痛1
9)感染4
10)その他16
総計 933名

 

手術件数

指標2025年
1)脳腫瘍 19
原発性脳腫瘍15
転移性脳腫瘍4
不明0
2)脳血管障害 43
破裂脳動脈瘤6
未破裂脳動脈瘤2
脳動静脈奇形摘出術2
頸動脈内膜剥離術7
バイパス術4
脳内出血8
定位的血腫除去0
神経内視鏡下血腫除去12
減圧開頭術2
その他0
3)脳血管内手術 110
破裂脳動脈瘤15
未破裂脳動脈瘤16
動脈解離4
脳動静脈奇形塞栓術7
硬膜動静脈瘻2
腫瘍塞栓術3
頚動脈ステント留置術12
経皮的血管形成術(その他)2
経皮的脳血栓回収術41
その他8
4)頭部外傷69
開頭血腫除去術7
減圧開頭術0
慢性硬膜下血腫62
その他0
5)水頭症24
脳室ドレナージ14
髄液シャント術10
第三脳室底開窓術0
6)脊椎・脊髄 25
頚椎16
胸椎4
腰椎4
腫瘍1
血管奇形0
7)その他20
微小血管減圧術0
頭蓋骨形成術2
感染1
その他17
総計 310件

 

クリニカルインディケータ

急性期再開通療法

2025年
平均値(分)中央値(分)退院時mRS0-2
tPA(単独)19搬入~投与817147.30%
血栓回収(含tPA)41搬入~穿刺1079419.50%

 

脳動脈瘤治療

2025年
破裂未破裂
クリッピング術628
コイル塞栓術161329
フローダイバーター033
221840

 

内頚動脈狭窄治療

2025年
症候性無症候性
CEA437
CAS8312
12618

 

輸血件数

指標2023年2024年2025年
輸血(手術当日)91318
輸血(術後1週間)141614

 

術後再手術件数

指標2023年2024年2025年
術後30日以内の再手術22620
術後30日以内の死亡101711

 

医師紹介

氏名役職専門医・認定医・その他講習修了
林 英樹主任部長京都大学医学博士
日本脳神経外科学会 専門医・指導医
日本脊髄外科学会 指導医
脊椎脊髄外科 専門医
日本脳卒中学会 専門医・指導医
日本脳卒中の外科学会 技術認定医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本神経内視鏡学会 技術認定医
日本定位・機能神経外科学会 機能的定位手術技術認定医
日本スポーツ協会 公認スポーツドクター
京都大学 非常勤講師
厚生労働省 臨床研修指導医
日本脳神経外科学会 近畿支部学術評議員
村井 望副院長医学博士
日本脳神経外科学会 専門医・指導医
日本脳卒中学会 専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳卒中の外科学会 技術指導医
日本脳卒中学会 脳梗塞rt-PA適正使用講習会 修了
日本脳神経外科学会 近畿支部学術評議員
京都大学 非常勤講師
厚生労働省 臨床研修指導医
厚生労働省 面接指導実施医師
堀川 文彦部長日本脳神経外科学会 専門医・指導医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳神経外科学会 近畿支部学術評議員
厚生労働省 臨床研修指導医
吉岡 奈央副部長日本脳神経外科学会 専門医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医
日本脊椎外科学会 認定医
小林 慎弥副部長日本脳神経外科学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医
日本脳卒中の外科学会 技術認定医・指導医
前田 匡輝副部長日本脳神経外科学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳卒中の外科学会 技術認定医
厚生労働省 臨床研修指導医
合田 亮平副部長日本脳神経外科学会 専門医
日本脳卒中学会 専門医
日本脳神経血管内治療学会 専門医
日本脳卒中の外科学会 技術認定医
厚生労働省 臨床研修指導医
今西 開志医員脳神経外科専門研修プログラム 専攻医
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